生理期总是不按套路出牌？

早到晚退、血量“任性”

滴滴答答个没完没了

还影响正常备孕

别以为这是内分泌在“调皮”

可能是子宫里藏了“不速之客”——

子宫内膜息肉！

子宫内膜息肉到底是什么

它对身体有哪些影响

该如何判断和治疗呢

......

快跟我们一探究竟吧

子宫内膜息肉是什么？

图源：AI生成

宫腔镜下的子宫内膜息肉

子宫内膜息肉像子宫内壁长出的“小肉赘”，多数为良性但可能影响生活。经期延长就像关不紧的水龙头，月经期间内裤上偶尔看到一点褐色或红色的血迹，量很少，时有时无。基于目前研究，估计育龄期、围绝经期及绝经后人群总体患病率为7.8%～34.9%。

图源：AI生成

危险信号!出现大于乒乓球大小的血块或1小时浸透一片卫生巾需及时至医院就诊。

为什么会长子宫内膜息肉？

01激素失衡（雌激素水平过高或孕激素缺乏）

长期服用含雌激素的保健品、围绝经期女性不规范补充雌激素，或过量食用高雌激素食物（如蜂王浆等），可导致体内雌激素水平异常升高。同时，多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病会干扰正常排卵，使子宫内膜长期受单一雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗，最终引发局部过度增生形成息肉 。此外，甲状腺功能减退、肝硬化等全身性疾病也可能通过代谢途径间接升高雌激素水平 。

02慢性炎症刺激

长期妇科炎症刺激、多次人工流产或取放节育环、分娩、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生。

03其他因素

年龄增长、肥胖、高血压、糖尿病、乳腺癌术后长期服用他莫昔芬等。子宫内膜息肉有哪些症状？

子宫内膜息肉主要症状可表现为异常子宫出血，育龄期女性可合并不孕，少部分患者可有阴道流液、腹痛等。

具体而言

可从以下症状进行对照自查

↓↓↓

✅两次正常月经之间，内裤上偶尔看到一点褐色或红色的血迹，量很少，时有时无；

✅月经出血的天数延长；

✅月经量多；

✅同房后出血；

✅绝经后出血；

✅不孕；

✅腹痛或阴道流液。

值得注意的是，约30％~35％的子宫内膜息肉患者是无症状的。

子宫内膜息肉可做哪些检查？经阴道超声筛查

（无性生活者选择经直肠超声筛查）

阴道超声最佳检查时间：月经干净后5天内，如有经期延长，可在月经期第7-8天行阴道彩超，减少漏诊。（注：1厘米以下息肉可能漏诊。）CT及核磁共振（MRI）

子宫内膜息肉在CT及MRI上无特异性影像特征，但在与其他宫腔内病变，尤其是子宫内膜癌的鉴别方面有一定帮助。宫腔镜检查及病理组织学诊断

（1） 宫腔镜检查

采用宫腔镜经过阴道及宫颈进入宫腔，查看宫腔内情况。这一方法可以明确诊断，排除恶性病变，而且经自然腔道给患者带来的创伤小。

（2）病理组织学诊断

通过宫腔镜手术切除下的组织标本送至病理科，通过专业技术分析明确疾病性质，可以区分息肉与恶性肿瘤。诊断性刮宫

漏诊率较高，常用于无宫腔镜手术条件或出血多者。子宫内膜息肉如何治疗？

观察（期待治疗）

绝经前小于1厘米的无症状息肉可能自然消退，可观察随诊。但有恶变因素者或绝经女性出现子宫内膜息肉，不建议观察等待！

推荐3～6个月超声复检1次，若病情稳定，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状则需要进一步治疗。

✂宫腔镜下子宫内膜息肉切除术

主要适用于绝经前有症状，合并不孕症及辅助生殖技术治疗前，有恶变高危因素，息肉直径＞1厘米，复发性、药物治疗效果不佳及绝经后子宫内膜息肉。

注：子宫内膜息肉恶变高危因素包含绝经后出血症状、年龄>60岁、伴有代谢综合征、应用他莫昔芬、息肉直径＞1厘米等。

该术主要优点有经济成本低、手术风险小、不适程度低、经自然腔道无切口、恢复快、出血少、住院时间短。

药物治疗

常用药物有口服孕激素药物、复方口服避孕药（combined oral contraceptive，COC）及子宫腔内局部使用孕激素如左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，曼月乐环），常用于术后预防复发。

注：长期孕激素类药物治疗者需定期复查乳腺彩超及肝功能；孕激素禁用于活动性血栓患者！

一些常见的问题解答

问：息肉会癌变吗？

子宫内膜息肉虽属于良性病变，但同时或后续发生子宫内膜增生、子宫内膜癌的概率分别为10%~30%和0.5%~3%。

问：手术后多久能备孕？

通常次月即可备孕，具体还需个体化评估全身情况。

问：平时需要忌口吗？

日常保持均衡饮食，控制体重更重要，但需控制高雌激素食物的摄入，如：蜂王浆、豆类及豆制品、雪蛤、动物胎盘、奶油及黄油等。

注：个体情况请门诊评估，本文不作为诊疗依据。

所有药物使用需遵医嘱，不宜自行购买。

息肉虽小，捣乱可不行！

所以，姐妹们如果发现

自己的身体有以上异常

可留言提问

必要时请及时就医哦

如果检查后需要

入院手术治疗怎么办

别担心，下期我们会用

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